Consultant Scope of Work – Costing and Support to Côte d’Ivoire’s Universal Health Coverage Efforts

Results for Development (R4D) is a leading non-profit global development partner. We collaborate with change agents around the world — government officials, civil society leaders and social innovators — to create strong systems that support healthy, educated people. We help our partners move from knowing their goal to knowing how to reach it. We combine global expertise in health, education and nutrition with analytic rigor, practical support for decision-making and implementation and access to peer problem-solving networks. Together with our partners, we build self-sustaining systems that serve everyone and deliver lasting results. Then we share what we learn so others can achieve results for development, too.

We have a unique and vibrant culture at R4D. Diversity, equity and inclusion are at the heart of our work environment and help advance our mission. Diversity—of ideas, identities, perspectives and backgrounds—is vital to who we are and what we do. We seek people who embrace these values and will help reinforce them. Our work culture is collaborative, creative and entrepreneurial. We operate based on trust and respect. Teams across the organization frequently collaborate on programmatic work and support each other in continuously building a better R4D.

ENGLISH

In recent years, Côte d’Ivoire has made considerable progress towards achieving universal health coverage (UHC). In 2014, the country passed a law (Loi 2014-131) to provide all citizens and residents access to affordable care. The Couverture Maladie Universelle (CMU) program, a national health insurance scheme, resulted from the law and is managed through the social welfare institution, the Caisse Nationale d’Assurance Maladie (National Health Insurance Fund, CNAM). To further the country’s progress toward UHC, a new directorate, within the Ministry of Health (MOH), overseeing the national health insurance scheme (DGCMU) was created in 2023.

In 2023, R4D, with the financial support of the World Bank (WB), finalized an evaluation of the CMU program after its first years of implementation and provided recommendations to improve the program. Through the USAID Health Systems Strengthening Accelerator, R4D additionally took forward some of the activities that emerged from the CMU evaluation, such as costing of Reproductive, Maternal, Newborn and Child Health (RMNCH), Community Health and HIV/AIDS services, and initiated advocacy efforts to integrate key programs within the UHC strategy. USAID is interested in continuing its support for UHC-related activities in Côte d’Ivoire, such as supporting costing exercises and using the findings from costing studies to inform the Government of Côte d’Ivoire (GOCI) in possibly revising the CMU benefits package and providing capacity-building to the newly created DGCMU and to the Directorate of Health Economics (DHE). Under the Momentum Routine Immunization Transformation and Equity project (M-RITE) program led by JSI, R4D will collaborate with national stakeholders to align on their priorities in health financing, in particular commodity financing, primary care services, and immunization coverage, and continue USAID’s support for progress towards UHC.

Key Objectives:

The overall aim of the project is to support Côte d’Ivoire’s efforts to strengthen UHC through improved health financing.

As development assistance for health declines, relative to a surge in funding during COVID-19, governments are increasingly being asked to increase their contributions to health. However, these same governments are also facing greater debt/loan repayments and interest rates, thereby compelling governments to reduce health budgets or defer spending on health investments. This dual macro level dynamic translates to governments facing increased pressure to absorb financing for health commodity procurement and distribution alongside other competing product, programmatic and non-health priorities. As such, governments, including the administration in Côte d’Ivoire, must determine pathways for sustainably financing and delivering equitable access to health commodities.

M-RITE will work with the Ministry of Health, Ministry of Finance and Budget, the Directorate of Health Economics and other relevant agencies to conduct a commodity financing assessment.

This project will include the following commodity financing activities:

1. Identify key barriers, based on the current context, associated with timely availability of funding for health commodities in Cote D’Ivoire

2. Develop preliminary recommendations for more strategic and sustainable health commodity financing

Consultant Role and Scope of Services

The consultant will operate as a technical lead, supporting the implementation of the project’s areas of work by guiding the technical and managerial requirements of these assignments and serving as a primary point of contact with all government and non-government stakeholders and partners.

This consultant role will include:

• Organize and conduct a desk review on the current landscape and key barriers for the availability of funding for pharmaceutical commodities, family planning, and vaccines.
• Conduct key informant interviews with relevant stakeholders (ex: Ministry of Health, Ministry of Finance and Budget, national regulatory authority, national procurement agency, global health product procurers, private sector actors) to better assess how the commodity financing process differs than what is documented on paper.
• Produce a synthesis report with findings from the desk review and key informant interviews, including a list of recommendations for moving towards more strategic commodity, family planning, and vaccine financing.

Qualifications

Master’s degree or equivalent in one of the following fields:

• Health Economics
• Public Finance
• Pharmacoeconomics or management of health systems
• Pharmacy (supply of health products)

Minimum experience:

• At least 5 years of relevant experience in one or more of the following areas:

o Analysis of health financing systems.

o Mapping or analysis of financial flows in the public or health sector.

o Mapping and analysis of health commodity supply mechanisms

o Management or evaluation of national health programs (HIV/AIDS, malaria, tuberculosis, vaccines, etc.).

o Collaboration with international donors (Global Fund, Gavi, PEPFAR, etc.).

o Procurement and procurement of health commodities at the national and international levels.

Specific Experience:

• Proven experience in evaluating health commodity financing mechanisms in Côte d’Ivoire or similar contexts in sub-Saharan Africa.
• Participation in projects involving multiple stakeholders, including ministries, health agencies and technical partners.

Required Knowledge:

• Good knowledge of Ivorian health policies and systems.
• In-depth knowledge of health product financing mechanisms, including:

o National budget flows.

o Donor contributions (Gavi, Global Fund, etc.).

o Purchasing, distribution, contracting and procurement systems

Reimbursable expenses

The consultant will be expected to travel within Côte d’Ivoire. The consultant may seek reimbursement for travel and logistical expenses.

Period of Performance

Anticipated start date for this consultancy is January 2025. The expected level of effort for this work is 50 days, but the exact duration of the consultancy will be based on the technical scope and schedule of performance negotiated with the selected applicant and specified in the contract

How to apply

Consultants who are interested in this position and who meet the criteria for the activities and expected deliverables can submit their CV, a cover letter, and a financial proposal (this can include a daily rate). Applications must be submitted no later than January 24, 2025.

FRENCH

Results for Development (R4D) est un partenaire de développement mondial à but non lucratif de premier plan. Nous collaborons avec des agents de changement du monde entier – représentants gouvernementaux, dirigeants de la société civile et innovateurs sociaux – pour créer des systèmes solides qui soutiennent des personnes en bonne santé et éduquées. Nous aidons nos partenaires à passer de la connaissance de leur objectif à la connaissance de la façon de l’atteindre. Nous combinons une expertise mondiale dans les domaines de la santé, de l’éducation et de la nutrition avec une rigueur analytique, un soutien pratique à la prise de décision et à la mise en œuvre et l’accès à des réseaux de résolution de problèmes par les pairs. Avec nos partenaires, nous construisons des systèmes autonomes qui servent tout le monde et produisent des résultats durables. Ensuite, nous partageons ce que nous apprenons afin que d’autres puissent également obtenir des résultats pour le développement.

Ces dernières années, la Côte d’Ivoire a accompli des progrès considérables vers la réalisation de la couverture sanitaire universelle (CSU). En 2014, le pays s’est doté d’une loi (loi 2014-131) visant à permettre à tous les citoyens et résidents d’accéder à des soins abordables. Le programme de Couverture Maladie Universelle (CMU), régime national d’assurance maladie, est issu de la loi et est géré par l’institution d’aide sociale, la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM). Pour poursuivre les progrès du pays vers la CSU, une nouvelle direction, au sein du ministère de la Santé, supervisant le régime national d’assurance maladie (DGCMU) a été créée en 2023.

En 2023, R4D, avec le soutien financier de la Banque mondiale (BM), a finalisé une évaluation du programme CMU après ses premières années de mise en œuvre et a fourni des recommandations pour améliorer le programme. Par le biais de l’Accélérateur de renforcement des systèmes de santé de l’USAID, R4D a également fait avancer certaines des activités qui ont émergé de l’évaluation de l’UMC, telles que l’évaluation des coûts de la santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile (RMNCH), de la santé communautaire et des services de lutte contre le VIH/sida, et a lancé des efforts de plaidoyer pour intégrer des programmes clés dans la stratégie de la CSU. L’USAID souhaite poursuivre son soutien aux activités liées à la CSU en Côte d’Ivoire, telles que le soutien aux exercices d’établissement des coûts et l’utilisation des résultats des études de coûts pour informer le gouvernement de la Côte d’Ivoire (GOCI) dans la révision éventuelle de l’ensemble des avantages de l’UMC et le renforcement des capacités de la DGCMU nouvellement créée et de la Direction de l’économie de la santé (DHE). Dans le cadre du programme Momentum Routine Immunization Transformation and Equity project (M-RITE) dirigé par JSI, R4D collaborera avec les parties prenantes nationales pour s’aligner sur leurs priorités en matière de financement de la santé, en particulier le financement des produits de base, les services de soins primaires et la couverture vaccinale, et poursuivre le soutien de l’USAID pour progresser vers la CSU.

Objectifs clés :

L’objectif général du projet est de soutenir les efforts de la Côte d’Ivoire pour renforcer la CSU en améliorant le financement de la santé.

Alors que l’aide au développement pour la santé diminue par rapport à l’augmentation du financement pendant la COVID-19, les gouvernements sont de plus en plus sollicités pour augmenter leurs contributions à la santé. Cependant, ces mêmes gouvernements sont également confrontés à des remboursements de dettes et de prêts et à des taux d’intérêt plus élevés, ce qui oblige les gouvernements à réduire les budgets de santé ou à reporter les dépenses d’investissement dans la santé. Cette double dynamique à un niveau macro se traduit par une pression accrue des gouvernements pour absorber le financement de l’achat et de la distribution de produits de santé, ainsi que d’autres priorités concurrentes en matière de produits, de programmes et non sanitaires. À ce titre, les gouvernements, y compris l’administration en Côte d’Ivoire, doivent déterminer les voies à suivre pour financer durablement et assurer un accès équitable aux produits de santé.

M-RITE travaillera avec le ministère de la Santé, le ministère des Finances et du Budget, la Direction de l’économie de la santé et d’autres organismes concernés pour mener une évaluation du financement des produits de base.

Ce projet comprendra les activités de financement des produits de base suivantes :

1. Identifier les principaux obstacles, sur la base du contexte actuel, associés à la disponibilité en temps opportun du financement des produits de santé en Côte d’Ivoire

2. Élaborer des recommandations préliminaires pour un financement plus stratégique et durable des produits de santé

Rôle du consultant et étendue des services

Le consultant agira à titre de responsable technique, soutenant la mise en œuvre des domaines de travail du projet en guidant les exigences techniques et de gestion de ces missions et en servant de point de contact principal avec tous les intervenants et partenaires gouvernementaux et non gouvernementaux.

Ce rôle de consultant comprendra :

• Organiser et mener une étude documentaire sur le paysage actuel et les principaux obstacles à la disponibilité du financement pour les produits pharmaceutiques, le planning familial, et les vaccins.
• Mener des entretiens avec des informateurs clés avec les parties prenantes concernées (par exemple : ministère de la Santé, ministère des Finances et du Budget, autorité réglementaire nationale, agence nationale d’approvisionnement, acheteurs de produits de santé mondiaux, acteurs du secteur privé) afin de mieux évaluer en quoi le processus de financement des produits de base diffère de ce qui est documenté sur papier.
• Produire un rapport de synthèse avec les conclusions de l’examen documentaire et des entretiens avec les informateurs clés, y compris une liste de recommandations pour passer à un financement plus stratégique des produits de base, le planning familial, et des vaccins.

Qualifications

Master ou équivalent dans l’un des domaines suivants :

• Économie de la santé
• Finances publiques
• Pharmacoéconomie ou gestion des systèmes de santé
• Pharmacie (approvisionnement en produits de santé)

Expérience minimale :

• Au moins 5 ans d’expérience pertinente dans un ou plusieurs des domaines suivants :

o Analyse des systèmes de financement de la santé.

o Cartographie ou analyse des flux financiers dans le secteur public ou de la santé.

o Cartographie et analyse des mécanismes d’approvisionnement en produits de santé

o Gestion ou évaluation de programmes nationaux de santé (VIH/sida, paludisme, tuberculose, vaccins, etc.).

o Collaboration avec les bailleurs de fonds internationaux (Fonds mondial, Gavi, PEPFAR, etc.).

o Achats et achats de produits de santé aux niveaux national et international.

Expérience spécifique :

• Expérience avérée dans l’évaluation des mécanismes de financement des produits de santé en Côte d’Ivoire ou dans des contextes similaires en Afrique subsaharienne.
• Participation à des projets impliquant de multiples parties prenantes, notamment des ministères, des agences de santé et des partenaires techniques.

Connaissances requises :

• Bonne connaissance des politiques et des systèmes de santé ivoiriens.
• Connaissance approfondie des mécanismes de financement des produits de santé, notamment :

o Flux budgétaires nationaux.

o Contributions des donateurs (Gavi, Fonds mondial, etc.).

o Systèmes d’achat, de distribution, de passation de marchés et d’approvisionnement

Frais remboursables

Le consultant devra se déplacer en Côte d’Ivoire. Le consultant peut demander le remboursement des frais de déplacement et de logistique.

Période d’exécution

La date d’entrée en fonction de ce conseil est prévue pour janvier 2025. Le niveau d’effort prévu pour ces travaux est de 50 jours, mais la durée exacte de la consultation sera basée sur l’étendue technique et le calendrier des performances négociés avec le candidat sélectionné et spécifiés dans le contrat

Comment postuler

Les consultants qui sont intéressés par ce poste et qui répondent aux critères des activités et des livrables attendus peuvent soumettre leur CV, une lettre de motivation et une proposition financière (cela peut inclure un tarif journalier). Les demandes doivent être soumises au plus tard à la 24 janvier, 2025.

Results for Development is an EOE/M/F/Vet/Disabled/Affirmative Action Employer committed to fostering

and nurturing an energetic, collaborative and diverse workforce. R4D provides market-competitive salaries and comprehensive employee benefits.

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